Warme Auto-Immuun Hemolytische Anemie (wAIHA) is een zeldzame auto-immuunziekte waarbij het eigen afweersysteem de rode bloedcellen aanvalt. Dit veroorzaakt bloedarmoede doordat de rode bloedcellen sneller worden afgebroken dan ze worden aangemaakt. De term “warm” verwijst naar het feit dat deze afbraak plaatsvindt bij de normale lichaamstemperatuur van ongeveer 37 graden Celsius.
Hoe ontstaat het?
In een gezond lichaam helpt het immuunsysteem bij het bestrijden van virussen en bacteriën. Bij wAIHA werkt dit systeem ontregeld. Het maakt antistoffen aan tegen de eigen rode bloedcellen, alsof die lichaamsvreemd zijn.
In veel gevallen is de oorzaak onbekend (idiopathisch). Soms is wAIHA een gevolg van een andere aandoening, zoals:
-
Auto-immuunziekten (bijvoorbeeld lupus)
-
Bepaalde vormen van bloed- of lymfeklierkanker (zoals CLL of lymfomen)
-
Virusinfecties
-
Gebruik van bepaalde medicijnen
Welke klachten geeft het?
De klachten zijn vaak het gevolg van een tekort aan rode bloedcellen (bloedarmoede), en kunnen per persoon verschillen. Veelvoorkomende symptomen zijn:
-
Vermoeidheid en energiegebrek
-
Bleke huid
-
Kortademigheid, vooral bij inspanning
-
Versnelde hartslag of hartkloppingen
-
Geelzucht (gele verkleuring van huid en ogen)
-
Donkere urine
-
Soms: een vergrote milt
Deze klachten kunnen sluipend ontstaan, maar ook plotseling optreden.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Om wAIHA vast te stellen wordt bloedonderzoek gedaan. Daarbij wordt onder andere gekeken naar:
-
Bloedarmoede (laag hemoglobine)
-
Verhoogde afbraak van rode bloedcellen (hoge bilirubine en LDH)
-
Een verhoogd aantal jonge rode bloedcellen (reticulocyten)
-
Een positieve directe Coombs-test, die de aanwezigheid van antistoffen op rode bloedcellen aantoont
Behandeling
De behandeling is gericht op het stoppen van de afbraak van rode bloedcellen en het behandelen van eventuele onderliggende oorzaken.
Veelgebruikte behandelopties zijn:
-
Corticosteroïden (zoals prednison): vaak de eerste stap in de behandeling
-
Andere afweerremmende medicijnen (zoals rituximab), indien prednison niet voldoende helpt
-
Bloedtransfusies, indien er sprake is van ernstige bloedarmoede
-
Verwijdering van de milt (splenectomie), in geselecteerde gevallen
-
Behandeling van een onderliggende aandoening, als wAIHA daaruit voortkomt
Leven met wAIHA
Hoewel wAIHA zeldzaam is, kan het grote impact hebben op het dagelijks functioneren. Klachten als vermoeidheid of kortademigheid kunnen het werk, sociale leven of gezinsleven beïnvloeden. Niet elke patiënt herstelt volledig, maar met de juiste behandeling is de ziekte in veel gevallen goed te beheersen.
Tot slot
Warme Auto-Immuun Hemolytische Anemie is een zeldzame, maar behandelbare aandoening. Vroege herkenning en passende medische zorg zijn essentieel om schade te beperken. Goede informatievoorziening speelt daarbij een belangrijke rol — juist omdat deze ziekte van buitenaf vaak niet zichtbaar is.
______________________________________
Bronnen:
🔬 Wetenschappelijke en medische achtergrond
1. Barcellini, W. (2021). How I treat warm autoimmune hemolytic anemia. Blood, 137(10), 1283–1294. American Society of Hematology. https://ashpublications.org/blood/article/137/10/1283/475030/how-i-treat-warm-autoimmune-hemolytic-anemia
2. National Center for Biotechnology Information. (2018). Warm antibody autoimmune hemolytic anemia. PubMed Central (PMC). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6142448/
3. National Heart, Lung, and Blood Institute. (n.d.). Hemolytic Anemia. U.S. Department of Health & Human Services. https://www.nhlbi.nih.gov/health/anemia/hemolytic-anemia
👥 Patiëntgerichte informatie
4. Cleveland Clinic. (2023). Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA): Symptoms, Causes & Treatment. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22349-autoimmune-hemolytic-anemia
5. Wikipedia contributors. (n.d.). Warm antibody autoimmune hemolytic anemia. Wikipedia. https://en.wikipedia.org/wiki/Warm_antibody_autoimmune_hemolytic_anemia
______________________________________
Dit artikel is geschreven met behulp van ChatGPT.
Wat is ChatGPT? ChatGPT is een chatbot op basis van kunstmatige intelligentie (KI of AI). De tool werkt zoals iedere andere chatbot: gebruikers typen teksten in de vorm van prompts en de tool antwoordt met een eigen tekst. Wat ChatGPT zo uniek maakt is hoe vloeiend, uitgebreid en menselijk klinkend de antwoorden zijn, evenals het grote aantal onderwerpen dat de tool kan bespreken.
Disclaimer: U dient de informatie van dit artikel, en andere artikelen op deze website, niet als vervangend medisch advies te beschouwen. Indien u twijfels heeft over uw gezondheid of een gezondheidsadvies nodig heeft, dient u contact op te nemen met uw huisarts of specialist!
